刁本恕主任医师外治法治疗肺癌放化疗后厌食经验

　　成都市第七人民医院/成都市肿瘤医院

　　刁本恕全国名老中医药专家传承工作室 庄婷

　　中医外治疗疗法历史悠久，内外妇儿皆有广泛的应用，中医外治在治疗肿瘤的应用更是历史悠久，早在《内经》时代即有记载，《灵枢·痈疽》曰：“发于腋下赤坚者，名曰米疽，治之以砭石，欲细而微，疏砭之，涂以豚膏。” 经文中的豚膏即是用豚脂调制而成的外用软膏剂。吾师刁本恕主任医师，常运用外治法治疗肿瘤放化疗后厌食，疗效可，特笔录如下：

　　罗某，男，50岁。于2013年10月就诊。

　　现病史：患者今年11月份出现咳嗽咳痰，伴体重下降，行肺部CT检查，提示右侧中央型肺癌，已在“华西医院”行“右肺切除术”，术后恢复可。但出现白细胞下降，乏力，纳差等表现。经人介绍，至吾师处就诊。

　　现症见：形体消瘦，乏力、咳嗽、咯白色泡沫痰，胸闷、气短、尤以夜间明显。胃脘部胀满不适，咽干、纳差、大便稀溏，每日1-2次，舌质淡黯，苔白，舌边齿痕，脉细。

　　中医辩证：肺肾两虚，脾虚夹湿。

　　中医治则：补益肺肾，健脾除湿。

　　处理：患者拒绝服用中药，故采用中医外治法。具体如下：

　　1.钟罩灸：(上、中、下)脘/关元、气海、中极/肾俞、命门、八髎。

　　用法：三组穴位交替，每日一组，每次20分钟，连续5次为一疗程。

　　2.穴位贴敷：中脘(行气)神阙(健脾)肺俞(祛痰止咳)命门(补肾)膈俞(止痛)

　　3.穴位注射：足三里，给予黄芪注射液1ml穴位注射。

　　4.中药外熨，以行气消胀。

　　处方如下：小茴香100g 吴茱萸30g 蚕砂100g 丁香30g

　　荜澄茄30g 乳香30g 没药30g

　　按：

　　1.中医认为肿瘤的发生与中医正邪理论一致，认为肿瘤的发生首先是自身正气不足，免疫力低下，再加上饮食不沽、劳逸失调、环境恶化、邪毒侵袭等因素诱而发病。脾胃为先天之本，气血生化之源，正气的恢复必须借助后天之本脾胃机能的恢复。《素同·平人气象论》日：平人之常气禀于胃，胃者，平人之常气也。人无胃气日逆，逆者死。故在肿瘤病人的治疗中，应该重视“保胃气”的重要性，所谓：“留得一份胃气,便有一份生机”。

　　2.钟罩灸，刁氏中药钟型灸罩疗法是四川省名中医刁本恕主任医师根据祖传(刁泰芬老中医)的经验，结合四十余年临床运用中医外治法经验创制的一种中医外治疗法。该疗法既能治疗疾病，又能养生保健，更具简、便、廉、效特点，适用于医院、疗养院、诊所、家庭、和个人。此“钟型灸罩”已被批准为国家专利。灸上脘、中脘、下脘以循经取穴，疏通经脉，调和脾胃之升降，故脾胃得运，胃胀自除。

　　3.穴位贴敷：膏药是中医外治法的一大特色。临床根据病情辨证选药，制成膏剂后外敷于肌表特定部位，如肿瘤对应的体表、疼痛部位、穴位或者脏腑体表投影区域应用范围较广，在肿瘤治疗的全过程皆可配合使用。穴位贴敷直接通过透皮给药，药效直接，直达病所。

　　4.穴位注射：穴位注射是将药物注射入穴位内，通过经络腧穴的作用发挥穴位和药物的双重治疗作用。黄芪归肺、脾、肝、肾经，补气升阳，固表止汗。在足三里进行穴位注射，使气补益脾气之功，尤为突出。