鼻咽癌中医外治

　　成都市第七人民医院/成都市肿瘤医院

　　刁本恕全国名老中医药专家传承工作室 王玲玲

　　外治法是泛指一切口服药物以外的施于体表或从体外施治的疗法，乃相对于内治法而得名。中医外治法中的药物外治是利用熏、洗、敷、贴、滴、吹等方法，将中草药制剂施于体表或从体外进行治疗，通过局部皮肤或经络系统的吸收透入，收到局部治疗和全身调节的药理效应，具有简便实用、疗效可靠、安全稳妥的特点。

　　虽然中医外治的种类与方法较多，但不外局部与整体作用两个方面，对于外部病症，主要通过局部的调节机制而起作用，对于内部病症，主要依赖于全身阴阳、气血的调节而发挥效用。

　　1) 鼻咽癌肿局部

　　① 15%～20%醋制硇砂溶液

　　药物：15g或20g醋制硇砂粉

　　用法：加蒸馏水至100ml，拌匀溶解后粗滤，滴鼻每日3～4次，连续滴用2～3月。

　　②山豆根液

　　药物：山豆根15g 用法：浓煎去渣，加香蕉精、糖精少许，喷入喉中，每日3次。

　　③鼻咽癌外用方

　　药物：葱白、皂角、麝香、鲜鹅不食草。

　　用法：诸药捣烂绞汁，以棉花蘸汁塞耳，如耳鼻出血，可将药汁滴入。

　　④鼻咽癌吹药

　　药物：甘逐末、甜瓜蒂各3g，硼砂1.5g，飞辰砂1.5g

　　用法：上药研为末，吹入鼻内，切勿入口。

　　⑤山苦瓜滴鼻液

　　药物：山苦瓜、乙醇

　　用法：山苦瓜切碎，浸泡于乙醇中，添加蒸馏水25ml，3天后再补充蒸馏水50ml，捣匀后用纱布滤除药渣，加入甘油，滴鼻每日3～6次。

　　⑥吹鼻散

　　药物：陈葫芦、麝香、冰片

　　用法：陈葫芦烧炭存性研末，加适量麝香、冰片混匀，适量吹入鼻内，每日数次。

　　⑦吹咆散

　　药物：桂圆核、麝香、冰片

　　用法：桂圆核烧炭存性研末，加适量麝香、冰片混合，适量吹喉内，每日数次。

　　⑧三生滴鼻液

　　药物：生半夏、生南星、紫珠草适量。

　　用法：将上药制成滴鼻液，滴鼻每日数次。

　　2)颈部淋巴转移灶

　　①神功膏

　　药物：川乌、黄柏。

　　用法：上药研粉，调凡士林制成膏剂，外敷局部，每日换药。

　　②飞龙阿魏化坚膏(《外科正宗》)

　　药物：蟾酥丸药末一料(蟾酥6g，轻粉1.5g，枯矾、寒水石、铜绿、乳香、没药、胆矾、麝香各30g，雄黄60g，蜗牛21个，朱砂9g)，乾坤一气膏720g(当归、白附子、赤芍、白芍、白芷、生地、熟地、莪术、五灵脂、续断、肉桂、玄参各30g，乳香、没药各36g，麝香9g，真阿魏60g，力口香油等熬)，制蜈。

　　用法：蜈蚣炙黄，去头足研末，与蟾酥丸药末调和，入乾坤一气胄，微火化开搅和，红缎摊贴半月一换。

　　3)放疗后皮肤反应

　　①药物;冰片1份，蚌壳粉2份

　　用法：用麻油调和，外敷患处，治放射性皮炎。

　　②二子长卿洗剂

　　药物：苍耳子30g，地肤子30g，荆芥24g，防风15g，徐长卿30g，蝉衣30g

　　苦参30g，金银花30g，薄荷15g

　　用法：煎汤凉后外洗患处。

　　③冰冻霜

　　药物：石灰水适量，生油适量

　　用法：两者混合，制成混悬液，湿敷于放疗后皮肤溃疡处。

　　4)放射性牙病：当归杜仲散

　　药物：当归10份，杜仲、大黄、石膏各1份。

　　用法：上药混合，研磨成粉末状散剂，过100目筛，晨起和晚睡前，用手指或棉签蘸药粉涂擦轻摩患处牙龈3～5分钟。如牙周袋较深者，应将药物摩入牙周袋内。15日为一疗程，可重复治疗。