乳腺癌的中医内病外治及心理护理

　　成都市第七人民医院/成都市肿瘤医院

　　刁本恕全国名老中医药专家传承工作室 余江兰

　　随着现代都市的快节奏生活，人们的压力也越来越大，女性的压力除了来自金钱、子女和婚姻等压力源之外，还有跟男性一样要面对的职业压力。于是容易肝郁气滞，肝脾不和，经络受阻，导致患乳腺癌的几率也随之增大。全世界每年约有120万妇女发生本病，有50万妇女死于此病。下面我们就来看看此病的治疗及护理过程：

　　一.病因

　　1.年龄在40～59岁为我国乳腺癌高发年龄组，约占全部患者的75%。2.月经初潮小于12岁，闭经迟于55岁。 3.年龄超过40岁未婚、未孕或第一胎，足月产大于35岁，产后未曾哺乳者。即乳腺癌发病的危险性随着初产年龄的推迟而逐渐增高，哺乳的总时间与乳腺癌危险性呈负相关。 4.有乳腺癌家族史，其危险性是正常人群的2～3倍。5.饮食习惯的改变，尤其是脂肪饮食的增加，可以改变内分泌环境，加强或延长雌激素对乳腺上皮细胞的刺激，增加乳腺癌的危险性。其他如饮酒、吸烟、染发剂的应用等与乳腺癌的发病的关系尚不能肯定。

　　二.症状

　　乳房病的病变特点是局部病灶，任何乳房疾病都出现乳房部位轻重不等的共有特征和症状，在临床最常见的有：乳房疼痛、乳房肿块、乳房皮肤的改变：乳头内陷、乳头溢液等症状。

　　三.治疗

　　内病外治是中医特色

　　自古以来的“内病外治”，是中医治法中的特色， 是一种不用口服药，也就是不用吃药，而是外用药在皮肤上敷贴起到治病作用的治疗方法。我们科室主任刁本恕老中医喜欢把内病外治的优点运用到临床上，让广大患者收益。外治中的中药敷贴也是对乳腺癌的治疗方法之一。

　　方法如下：

　　1.把中药研磨成极细的粉末，调制后做成糊状的膏膜，敷在乳房局部，充分透皮吸收，药物发挥作用，直接作用于乳房，以理气通络，气畅则痛消，络通则结散。

　　2.敷药前通过手法点按穴位以开穴，按摩以疏通经络，

　　3.中药细粉外敷于皮肤，保持适当温热，促进药物渗透、吸收，使药物“直达病所”，改善乳房血运、疏通乳络、消肿散结，达到通络止痛的作用，明显减轻乳房疼痛症状，改善腺体增生状态，甚至减轻导管扩张，促进囊液吸收缩小囊肿，部分患者囊肿甚至消失。

　　此方法不需口服药物，减少了胃肠道的刺激，更易接受。因此法止痛效果快，散结效果好，能切身体会治疗效果，令患者减轻了心理负担，也更大限度发挥中药外用治疗特色。

　　四.护理

　　癌症是一个让人闻风丧胆的疾病，它往往给患者带来身心方面的双重打击，我们护理人员应该要在日常生活中帮助患者树立治疗的勇气和决心。

　　下面我们就来为大家介绍一些乳腺癌患者的护理措施，希望对广大患者有所帮助。

　　1.乳腺癌不同阶段患者的心理反应不同，一旦确诊为乳腺癌后，患者会出现怀疑、高度恐惧、内疚、焦躁不安等心理反应。另外，这个时期患者出现明显的信息需求，特别是晚期乳腺癌患者，身体机能状态较差，很多患者出现严重抑郁、绝望、甚至有自伤的可能。

　　2.恢复期主要是角色改变的不适应，应付复发的恐惧、社会交往障碍等。对于中年人也分逆反型、恐惧型、暴躁型等逆反型病人往往怕拖累家人拒绝治疗，这类病人需要开导她。

　　3恐惧型病人要耐心仔细与病人交谈，把病情诚恳地讲给他听并以其身边癌症患者的积极状态为例，让其看到真实病人康复状况。把紧张情绪影响疾病康复，心情舒畅、豁达开朗对疾病的康复的正面意义认真耐心将给他听，消除恐惧心理。

　　4.积极宣传教育，普及预防乳腺癌知识，宣传妇女自我乳腺检查法，以及早发现肿瘤。

　　5.帮助她们再次建立对生活信心，建议可以跟同病房的病友多交流，建立友谊交流经验互相鼓励。

　　五.预防

　　最后作为医务工作者，我觉得万事防范于未然是最好的，因此在这里介绍一下预防乳腺癌发生的措施：

　　1.青春期前节制脂肪及动物蛋白的摄入，增加体育活动。

　　2.合理生育，适龄结婚，鼓励哺乳。

　　3.更年期避免用雌激素，控制热量摄入，减少脂肪堆积。

　　4.少或不饮酒，多进新鲜蔬菜、水果及菌类、豆类食品，适量服用蜂王浆制品。

　　5.青春期避免不必要的胸部X线照射。